卵巢畸胎瘤的手术治疗

一、初次面诊

该患者2天前单位查体做彩超提示：双侧附件区探及囊实性回声，大小约9.2×7.4cm（左侧），7.8×4.2cm（右侧），边界清晰，囊壁可探及少许血流信号，查肿瘤标记物提示：CA19-9为0.5U/ml，患者无腹痛、腹胀，无阴道流血及阴道排液，无月经改变，为进一步治疗，门诊以“卵巢肿瘤”收住院。

二、治疗经过

入院后完善检查，排除手术禁忌症，建议行腹腔镜手术治疗，患者及家属同意手术。遂行腹腔镜下双侧卵巢肿瘤剔除术，切开肿瘤内见毛发及油脂，符合畸胎瘤表现。手术顺利，术后给予抗生素预防感染，补液等对症治疗。术后病理结果如下：

三、治疗效果

卵巢畸胎瘤的治疗以手术治疗为主，单侧肿瘤应行卵巢肿瘤剔除术或患侧附件切除术，双侧肿瘤应行卵巢肿瘤剔除术。该患者为双侧卵巢肿瘤，选择腹腔镜下双侧卵巢肿瘤剔除术，将肿瘤组织完全切除，术后病理证实为双侧卵巢成熟性畸胎瘤，患者术后恢复好，治愈出院。

四、注意事项

术后注意腹部切口的愈合，应用抗生素预防感染，注意休息，加强营养，增强抵抗力，一月内禁盆浴和性生活。由于卵巢畸胎瘤有一定的恶变几率，所以要注意定期复查。

五、个人感悟

未成熟畸胎瘤。成熟畸胎瘤多见，占卵巢畸胎瘤的95%以上，多为良性，未成熟畸胎瘤少见，为恶性肿瘤。该患者为成熟性畸胎瘤，及时行腹腔镜手术切除肿瘤，术后注意定期复查。