我最近在了解试管婴儿相关的事情，我和我老公有想要做的想法，目前正在做功课当中，我看见很多做试管婴儿的流程里面，都写了降调是第一步，需要降调后再进行打促排针，我就想了解一下，可以不用降调直接打针进行促排吗？
在试管婴儿的治疗方案中，通常就是使用控制性的卵巢刺激方案，一般选择的是先打降调针，确保垂体达到降调节标准以后再开始使用促性腺激素，从而促进卵泡生长，最后在通过药物来进行促排卵。
每个方案都有其适用条件，制定治疗方案主要是依据，患者个体的病情以及身体素质来确定的。如选择长方案，打降调针的时间一般选择在月经的第一二天开始用，黄体期的中期也是可以使用的，当降调时间达到20天左右时，就可抽血进行检查性激素六项指标，当垂体能够达到降调节时，再开始进行促排卵。
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降调针是一种疗法，可通过降调药物对垂体进行降调节，抑制和减少自发性LH(促间质细胞激素)的出现，积极决定HCG(人绒毛膜促性腺激素)的产生时间及取卵时间，避免自发排卵，同时对Gn(促性腺激素)的分泌有促进作用，可增加卵泡的供卵量，也可使卵泡发育与卵泡发育同步，获得一个较同步的成熟卵泡。
降调目的，体外降调的主要目的是避免自发性排卵，促进多排卵，使多个卵子同时发育，从而能获得多个成熟的优质卵子，并与较多的胚胎结合，从而提高胚胎移植的成功率。
降调方法一般有两种方法：服用避孕药(如：妈富隆)，打降调针(如：达菲林)，一般只使用一种方法，少数情况下会同时使用两种方法，这些病人不需要担心，医生会根据病人的情况给出最佳治疗方案。
降调针的作用，应用药物人工干预垂体降调节，可主动决定打HCG时间和取卵时间，避免自发LH峰的出现，避免自发排卵。使用药物初期促进Gn分泌的短期效果，可提高成熟卵泡数，促进卵泡发育。
试管婴儿技术需要大量的促排卵药，从而促使女性卵巢里有多个卵泡能同步发育成熟，从而取卵，将卵子与精子在体外进行结合，形成受精培养成胚胎，再将发育好的胚胎送到女性子宫里面去，使胎儿健康的生长发育。降调药需要持续用个28-45天，降调之后会使卵泡同步的发育生长。
打降调针需要在上次月经后的排卵期进行注射，一直注射到下次月经的10左右，这时需要2-4周的时间进行降调。打降调针期间需要随时监测卵泡的发育情况，当卵泡结晶成熟之后，就可以给打促排卵针，使卵泡能够在预期的时间内进行排卵。正常情况下，打降调针后28-35天之间，医生会安排进行复诊抽血查性激素、B超检查，只要降调达标后，医生就会让你进行下一步，使用相应的药进行促排卵。
女性在打降调针前，一定要做好术前准备，保持良好的心态，不要过于紧张，同时更要全面的食用丰富的营养，生活规律等;避免一些不良因素所引起的刺激，如：烟、酒等，这样就能保证卵泡正常的发育、成熟，从而获得理想的受孕结果。
一般来说，对于40岁高龄女性来说，试管降调不成功的话，说明降调效果受到干扰，相当于没有进行降调，而对于大部分女性来说，不打降调针直接促排的成功率并不高。通常女性卵巢功能比较好的情况下，建议先打降调针，然后把体内激素降到一个基础水平，再通过打促排卵针促使女性卵泡能够成熟并且大小基本相同，之后进行取卵和取精，进行体外受精，这样成功几率会比较高，女性患者在试管治疗期间应在医生的指导下进行，可以提高试管成功率，当女性符合试管不降调的情况时，也可以不进行降调。
对于试管降调不成功的40岁大龄女性患者来说，直接促排卵的成功率需要根据患者自身的实际情况而定，如果基础卵泡数量不多、女性年龄比较大的话，可以选择试管非降调节方案进行治疗，不降调直接促排卵，但大多数情况下，都是先做降调，再进行促排治疗，成功率会高一些。
通常试管婴降调的目的是让垂体降调节，抑制或减少自发性LH峰的出现，避免自发排卵，增加卵泡募集数量、改善卵泡发育同步化，获得更多同步发育的成熟卵泡。对于卵巢功能不好、基础卵泡少的人来说，需要打降调针，如果自身的条件达到要求的话，也是可以不打降调针，直接促排卵，这个时候的成功率因人而异。平时要注意饮食调理，不要吃生冷、刺激性食物，多喝水，适当运动锻炼，增加自身的抵抗力。