视图解析试管婴儿胚胎等级划分

　　胚胎移植是试管婴儿流程中的一个非常重要的过程，但是很多人可能对于胚胎移植感到非常的陌生，特别是有关于试管婴儿胚胎等级的划分，试管婴儿胚胎的质量是影响试管婴儿的成功率的重要因素。那么试管婴儿胚胎分级是什么样的呢?

1囊胚等级划分标准

胚胎质量评级最常用的方法为形态学评估，也就是通过高倍显微镜(200~400倍)观察胚胎的外观形态。通常情况下，外观漂亮、生长速度正常的胚胎相对评分较高。这种方法简单、迅速、无创伤，也是国际上公认的评价胚胎质量的一个标准。

培养到第5天的囊胚主要是由囊胚腔、内细胞团、滋养外胚层组成。内细胞团将来发育成胎儿，而滋养层细胞将来分化发育为胎盘，为胚胎的着床及后续发育提供营养。

目前应用最为广泛的是Gardner提出的囊胚评价方法，从囊胚腔的扩张状态、内细胞团和滋养外胚层的发育对囊胚进行评估。根据囊胚腔的大小和是否孵化，将囊胚发育分为6个时期，1~2期的囊胚统称为早期囊胚，3~6期的囊胚根据内细胞团和滋养层细胞分为A、B、C三个等级。

一般培养至第五或者第六天还处于1期或者2期的囊胚被称为早期囊胚，不符合冷冻要求，实验室一般不予冷冻，会再培养观察看看。处于3至6期的囊胚才会对其内细胞团和滋养层细胞进行质量分级后具体评估。

正常情况下，CC级以上的囊胚可以用来冷冻或者移植，DD级的囊胚一般会建议放弃。在实际中，因为5、6级胚胎部分细胞已经从透明带溢出，在实际操作中反而不如4级的囊胚好。第5天胚胎要数4AA的囊胚等级最高、质量最好，可以说是“顶流”级胚胎!

试管胚胎质量等级标准的划分

首先要了解胚胎分裂发育的速度是有快有慢的，所以我们一般会选取第三天、第五天的胚胎进行评级：

1、培养第三天的胚胎评级：①评级因素：胚胎的细胞数、胚胎细胞球的均匀程度、碎片程度以及胚胎是否有小空泡、多核等；②常见分级：一级到四级，由好到坏，四级最差为不可用。一级，细胞大小均等，碎片0%-5%；二级，细胞大小略不均，碎片5%-20%；三级，细胞大小明显不均，碎片20%-50%；四级，细胞大小严重不均，碎片50%

2、培养第五天的胚胎评级：①评级因素：囊胚腔、内细胞团、滋养层细胞。②常见分级：按照细胞密度和孵化程度分为一级到六级，六级最佳。不过2级以上才能明显区分胎儿和胎盘的区域，所以2级以上有数字区分和带有字母，而且在实际操作中，5、6级胚胎还不如4级囊胚好。(见图)

举个例子来说：4AA，就是分裂程度4级，内细胞团质量A级，滋养层质量A级，这个就是等级最高，质量最好。

取卵后胚胎等级划分一览

　通常将试管婴儿的胚胎分为四级，即A级、B级、C级和D级，它是影响试管婴儿成功率的主要因素之一，因此大家有必要了解下胚胎是怎么分级的。