婴儿脐疝

编辑:admin 发布时间:2023-10-28 浏览:225次

【导读】经常有家长因为发现了宝宝的肚脐突出来了,这可能就是脐疝了。它是因为宝宝的腹腔内压力高了,腹腔内的小肠等就通过肚脐做为突破口向个鼓出,也就是脐疝了。什么原因会让宝宝的腹压增高呢?哭闹、频咳、便秘等会让宝宝的腹压增高,所以有以上问题的宝宝就易发生脐疝。如果得了脐疝怎么办呢?婴儿脐疝怎么治疗?

宝宝脐疝

宝宝脐疝主要是新生的宝宝在刚生下来的时候,由于在孕周和手术的情况下有可能会产生宝宝脐疝,因为每一个妈妈在呵护自己的孕期期间都有好好保养身体。

一般,肚脐位于腹壁的中间。 胚胎发育期间,腹壁最迟关闭。 同时,肚脐缺乏脂肪组织,腹腔容易从脐疝突出。

胎儿出生前后,上述结构增加,脐环闭合时形成肚脐凹陷。 如果不全被阻断或延迟,胎儿会在出生后变形并形成。 脐带的突出称为脐疝。 临床上分为婴儿脐疝和成人脐疝, 比后者更普遍。

脐疝什么时候该送医

  如果宝宝出现以下异常的情况,应该立即送医诊治,避免情况恶化。

  1.脐疝——脐部有一圆形或半圆形肿物,哭时增大,安静时恢复,手指探入可触到根茎部的边缘。这是脐部的腹直肌鞘未合拢,腹压增高时,腹膜、肠管等由此部位向外突起所致。小的脐疝在1岁以后会自愈,或用胶布加压法固定,大的脐疝需2~4岁后进行手术治疗。

  2.脐湿疹——因过敏因素引起肚脐及周围皮肤的皮疹,表现为丘疹、糜烂、渗出及脱屑等。可以用1%~4%硼酸液外洗、涂氧化锌油等方式治疗。

  3.脐茸——脐带脱落后,创面有红色、表面光滑湿润像黏膜样的肿物,很像小息肉,有少量分泌物,称脐茸。脐茸与肉芽肿不同,它是肠黏膜组织,为胚胎时期卵黄管的残留物。脐茸的治疗方法与肉芽肿相同。

  4.脐瘘——脐带脱落后,脐正中有黏膜样物,中心有孔,有肠内物流出,并带有臭味,周围皮肤发生糜烂。此为胚胎时卵黄管与脐部相通,卵黄管未闭合残留所致,需住院切除治疗。

  5.脐炎——脐部流水或有脓性分泌物。脐轮皮肤红肿或去除脐窝痂后有脓性分泌物。脐部分泌物有臭味,除局部消毒、清洗外可能还需用抗生素治疗,应去医院检查。若有发热泪盈眶、精神弱、吃奶差者,还应警惕有无败血症,需紧急求医,绝不能耽误。

  6.脐肉芽肿——脐带脱落后,如果脐根部的创面受异物刺激(如爽身粉、血痂)或感染,会在局部形成小的肉芽组织,表面湿润,有少量黏液或血性分泌物,日久不愈。此时应及时就医,医生会用硝酸银烧灼或搔刮局部或电灼,均可以治愈。如果以上方法无效,应手术切除。

什么是婴儿脐疝

由于脐部发育缺陷脐环未闭合,或脐带脱落后脐带根部组织与脐环粘连愈合不良,在腹内压力增高的情况下,网膜或肠管即经脐部薄弱处突出形成脐疝。临床表现为脐部可复性肿块是最重要的临床表现,尤其在婴儿啼哭时更为明显,一般无其他症状。由于婴儿腹壁及疝环均较柔软,嵌顿甚为罕见。

快满一个月的宝宝,很容易发生脐疝。因为在增加腹压之后,一部分肠管从腹壁的窗户--肚脐突出来的缘故。它的内容物是肠管,按压时会发出“咕噜咕噜”的声音,这是肠管中的气体和消化物混合在一起而发出的声音。因为宝宝用力或者哭泣的时候,会使腹压增加,所以发生脐疝的宝宝通常是那些经常用力使脸变红和脾气急躁的经常哭的宝宝,以及那些因母乳不足而经常哭的宝宝。

腹壁的窗户关闭不严以早产儿多见,所以脐疝的发生率以早产儿为高。凸肚脐只要范围不是很大就能够自然还纳,多在宝宝2-3个月的时候痊愈,也有的宝宝需要1年的时间。因为脐疝不用处置也没用危险,而且能够自然痊愈,不需要做手术。即使有的脐疝1年之后还没有痊愈,到上学之前也会痊愈的。脐疝一般不会造成“嵌顿”。

婴儿脐疝,绝大多数可通过脐部筋膜环的逐步收缩而在1岁内自愈。因此在2岁前,除非极度异常的肠嵌顿情况,一般等待自愈就可以了。患脐疝的宝宝一般没有痛苦,也不会有胃肠功能紊乱的情况,仅极少数发生肠嵌顿。个别宝宝可能因为局部膨胀而有不适感觉。预防和治疗婴儿的喘、咳病症,防止生病的宝宝出现便秘,使宝宝尽量少哭或不哭是预防脐疝的方法。另外,也可以请医生帮助教授束带胶布或绷带包扎等办法压迫疝环,阻止肠管疝出。但要注意防止肚脐部受压引起脐炎等并发症。

新生儿脐疝的预防

新生儿脐疝,虽说不算大病,可还是会给宝宝带来痛楚。那新生儿脐疝的预防呢?

新生儿脐疝看起来似乎挺吓人的,甚至有时候又甚至极少一部分宝宝脐疝的鼓出部位可以像李子那么大,这不免让父母担忧,宝宝的脐疝一般会在两三岁前自行消退,但也有些宝宝的脐疝要到5岁才能愈合。但出现新生儿脐疝的时候,鼓出部分不是触痛或肿胀得很厉害,而是软的,按压能够缩小,而且宝宝也没有觉得不舒服,脐疝通常不会有什么问题。其实新生儿脐疝是可以预防的,而且有较好的措施,诚如以下:

1、虽然患疝气的较多为男孩,但女孩也会发生疝气。对女孩的疝气更要提高警惕,因为常有卵巢、输卵管进入疝囊。

2、婴儿期不要将孩子的腹部裹得太紧,以免加重腹内压力。不要让孩子过早的站立,以免肠管下坠形成腹股沟疝。

3、吃些易消化和含纤维素多的食品,以保持大便通畅。孩子大便干燥时,应采取通便措施,不要让孩子用力解大便。

4、不要让孩子大声咳嗽,患咳嗽的小儿要在医生指导下适当吃些止咳药。避免孩子大声啼哭,防止腹压升高。

5、由于疝气可在婴儿期发生,故应在该时期经常注意观察孩子的腹股沟部或阴囊处,是否肿,或是否存在时隐时现的块物,遇有疑问及时请教医生。

新生儿脐疝的预防措施为以上描述。对于会出现脐疝的婴儿来说,主要的还是的不是让它哭泣,因为哭啼跟啜泣会影响到腹压,有时候会是脐疝情况加重,这是应该引起家长的重视。


参考资料

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